ミニHPプレミアムお申し込み (一般歯科医院プラン)

  • 株式会社ZEUSのクレジットカード決済システムを利用しています。(http://www.cardservice.co.jp
  • 対応クレジットカードはVISA、MATESER、JCB、AMEX、DINERSがご利用いただけます。
  • 決済完了後、1〜2営業日内に担当者からご連絡をさせていただきます。
  • 掲載完了後、契約内容を記載した契約内容確認書をご送付いたしますので、ご確認くださいませ。

1:お申し込み内容

お申し込みプラン

一般歯科医院プラン

サービス料金

初期費用 :¥108,000→キャンペーン価格:0円

年一括払い:¥162,000/年(税込み)→月払いより2か月分お得です。

決済方法

クレジットカード決済(年一括払い)

契約期間 1年(以降自動更新)

2:医院情報

医院名(必須)

院長名(必須)

医院電話番号(必須)
医院FAX番号
医院所在地(必須)

都道府県:

市区町村:

3:お客様情報(お申し込みされる方の情報)

お名前(必須)

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メールアドレス(必須)

 ※確認用にもう一度ご入力ください

電話番号(必須)
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都道府県:

市区町村:

■プライバシーポリシー

個人情報保護基本方針

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